Poate că, pentru România, nu pare o fi o problemă importantă, însă în SUA există acum o dezbatere intensă pe această temă deoarece fiica biologică a celebrelor staruri americane Angelina Jolie şi Brad Pitt, susţinută de părinţi, a început tratamentul pentru operaţia de schimbare de sex. Şi nu este un caz singular. Cele mai multe voci susţin că un copil nu are discernământ şi nu ştie să facă diferenţa între cele două sexe. Părinţii, însă, pot. Dacă ei se iau după copii, până la operaţie de chirurgie plastică mai este doar un pas. Şi aşa s-a dezvoltat o întreagă industrie de multe milioane de dolari. Cei care au trecut printr-o asemenea operaţie şi au ajuns la adolescenţă sau maturitate au probleme psihologice grave şi sunt obligaţi să facă tratament hormonal toată viaţa. Un raport Human Rights Watch atrage atenţia asupra acestor probleme.

Pe de altă parte, medicii susţin că este mai simplu să îi faci operaţie unui copil foarte sigur pe el că are sexul greşit, deoarece adaptarea se petrece mult mai repede, iar problemele se reduc cu mult, până la dispariţia totală.