Căpuşa şi, implicit, boala Lyme, al cărei vector este Borrelia burgdorferi, sunt noii noştri inamici în sănătate. Proaspăt aduse în atenţia publică de recentele programe de supraveghere, precum şi de îmbunătăţirea mijloacelor de diagnostic, infecţiile cu Borrelia burgdorferi - Boala Lyme au pus în alertă lumea medicală şi au speriat populaţia. Căpuşa comună (Ixodes ricinus) este principalul vinovat în România de răspândirea spirochetei Borrelia burgdorferi. Căpuşele se hrănesc, se contaminează şi contaminează diverse animale sălbatice şi domestice şi, în cele din urmă, omul. În majoritatea timpului, căpuşele stau în vegetaţia de la nivelul solului şi doar când se hrănesc sau se înmulţesc ajung pe animale sau pe om. La om, capuşa poate ajunge direct de la animalul infestat (la crescătorii de animale sau posesorii de animale de companie) şi mai ales de pe vegetaţie (la persoanele care fie profesional, dar mai ales recreaţional ajung în zone caracteristice căpuşii: păşuni şi poiene, sau parcuri frecventate de animale de companie). Boala Lyme are trei stadii: localizată cu manifestări precoce (eritem migrator, limfocitom borreliozic - rar, la copii), diseminată cu manifestări precoce (neuroborrelioza acută - complicaţie majoră, eritem migrator multiplu, artrită recurentă, cardită recurentă) şi diseminată cu manifestări tardive la cei netrataţi (neuroborrelioza cronică, acrodermatită cronică, artrita Lyme). Diagnosticul este în primul rând clinic şi epidemiologic. Rezultatele pozitive obţinute la teste efectuate în contextul altor boli sau la solicitarea pacientului nu trebuie ignorate deoarece există şi cazuri asimptomatice care evoluează timp de ani de zile până în stadii cronice.

COMPLETAREA DIAGNOSTICULUI ŞI STADIALIZAREA BOLII Laboratorul Synevo vine în completarea diagnosticului şi în stadializarea bolii cu un grup de analize medicale util pentru toate treptele algoritmului de diagnostic. Un test de screening - Serologie Borrelia IgG şi IgM, un test de confirmare western-blot pentru IgG şi IgM şi, nu în ultimul rând, două teste foarte specifice: ADN Borrelia burgdorferi şi test de transformare limfoblastică pentru Borrelia. În primele zile-săptămâni de evoluţie a bolii, pot fi prezenţi anticorpii IgM, iar dacă nu sunt prezenţi, testarea trebuie repetată după 3-6 săptămâni. Ulterior, apar anticorpii IgG, caracteristici următoarelor stadii de evoluţie a bolii. Confirmarea cu teste western-blot este necesară pentru toate testele pozitive. Aceste teste sunt disponibile şi pentru testarea prezenţei în LCR a anticorpilor. Se mai poate face diagnosticul şi prin microscopia în câmp întunecat care poate pune în evidenţă prezenţa spirochetelor în culturi din leziuni tegumentare şi mai puţin din sânge (unde sunt de obicei foarte rare), dar toate etapele de la biopsie până la examinarea microscopică fac procedeul mai scump şi mai puţin sigur. Diagnosticul este complicat de reacţii încrucişate cu alţi agenţi infectioşi şi de existenţa unor boli autoimune sau neurologice cu manifestări similare, unele dintre ele fiind mai puţin studiate (scleroza laterală amiotrofică, sindromul de oboseală cronică, scleroza multiplă, poliartrita reumatoidă), în aceste condiţii fiind foarte utile analizele medicale de laborator precise oferite de laboratorul Synevo. Tratamentul, relativ simplu (doxiciclina, uneori şi peniciline) şi de durată nu foarte lungă (patru săptămâni) duce la vindecare chiar şi în cazurile cronice. Prezenţa anticorpilor IgG se poate detecta şi la un an de la vindecare, ceea ce ar putea duce la prelungirea inutilă a tratamentului având ca efect selecţionarea de tulpini de bacterii foarte rezistente la antibiotce (MRSA). Din nefericire, relaţia din titlul articolului nu este exclusivă, capuşele putând transporta şi transmite prin muşcătură şi germenii altor boli: tularemia, tifosul, febra pătată, erlichioza, care au unele manifestări care se suprapun peste cele ale bolii Lyme. Dacă este necesară, este posibilă şi testarea animalelor de companie în cadrul unui alt laborator dedicat analizelor veterinare intitulat SynevoVet, parte a Laboratoarelor Synevo.