Actualul sistem sanitar se confruntă cu numeroase paradoxuri, situaţii ce frizează, în mod cert, absurdul. De ani buni, managerii de spitale urlă disperaţi că finanţarea nu este făcută corect, că tarifele pe caz ponderat suferă grave diferenţe, fapt care contravine oricăror norme. Nimeni însă nu i-a auzit, fapt ce denotă că cineva a avut anumite interese ca lucrurile să rămână neschimbate. Declaraţia ministrului Sănătăţii, Eugen Nicolăescu, într-o emisiune la Antena 3, potrivit căreia trebuie făcut neapărat ceva în acest sens, dă o speranţă marilor spitale că-şi vor reveni, cât de cât, din punct de vedere financiar. Despre ce este vorba mai concret? Finanţarea spitalelor pe caz ponderat nu se face în mod firesc, în funcţie de complexitatea cazurilor, de serviciile pe care respectiva unitate le poate acorda pacienţilor. Şi ministrul a exemplificat situaţia Spitalului Floreasca, unitate importantă în capitala ţării. Ai o problemă mare de sănătate, care trebuie tratată urgent, mergi la Floreasca. În mod paradoxal, Spitalul Floreasca primeşte pe caz ponderat 1.650 de lei, spune ministrul, în vreme ce un oarecare spital din ţară care este inclus în ultima clasificare, deci competenţele respectivei unităţi sunt foarte limitate, are o finanţare pe caz ponderat de... 1.800 de lei. De nenumărate ori, şi la Constanţa, în cazul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă (SCJU), care a atins performanţa să fie clasificat alături de mari spitale din ţară, au existat reclamaţii potrivit cărora tarifele nu sunt corecte, cea mai mare unitate sanitară din judeţ, care vara deserveşte întreg litoralul, este dezavantajată din acest punct de vedere, comparativ cu alte unităţi din ţară. Ministrul Nicolăescu este decis să pună punct acestui paradox, chiar începând cu 1 martie 2013, atunci când va intra în vigoare noul Contract-cadru din Sănătate. Demnitarul vrea să reglementeze nivelul de decontare, conştient de faptul că marile spitale care tratează cazuri complexe, deci ceea ce implică şi cheltuieli mult mai mari, nu pot trăi aşa. Şi cu 1.800 de lei pe caz ponderat, Nicolescu recunoaşte că spitalele care au cea mai mare clasificare nu vor putea face performanţă, dar măcar vor putea supravieţui, vor putea să ofere pacientului minimul necesar. O tentativă de echililibrare a tarifelor pe caz ponderat a avut-o, în 2010, şi ministrul de atunci, Attila Cseke, însă a rămas la stadiul de... tentativă.